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記事ID:0000542 更新日:2023年4月1日更新 印刷画面表示 <外部リンク>

各種書式(青梅市受注者提出書類)

工事受注者提出書類

青梅市受注者提出処理基準

青梅市受注者提出書類処理基準[PDFファイル/61KB]

※1 令和3年4月1日より、「青梅市受注者提出書類基準」の様式について、契約書類、会計書類および委任状等を除き、受注者等の押印を不要としました。

※2 平成30年4月1日より、小規模工事を除き、工事の請負金額を問わず、建設業退職金掛金収納書届出の提出が必要となりました。

受注者が提出する書類

様式名称 様式 様式番号

01 工種別数量内訳書

工種別数量内訳書 [Wordファイル/44KB] 工種別数量内訳書 [PDFファイル/47KB] 様式第 1号
02 工事着手届・現場代理人・主任技術者等届 工事着手届・現場代理人・主任技術者等届 [Wordファイル/37KB] 工事着手届・現場代理人・主任技術者等届 [PDFファイル/91KB]  
03 工事工程表 工事工程表 [Excelファイル/41KB] 工事工程表 [PDFファイル/71KB] 様式第 2号
04 下請負人使用状況通知書 下請負人使用状況通知書 [Wordファイル/25KB] 下請負人使用状況通知書 [PDFファイル/57KB] 様式第 3号
05 工事下請負状況書 工事下請負状況書 [Wordファイル/42KB] 工事下請負状況書 [PDFファイル/76KB] 様式第 4号
06 経歴書 経歴書 [Wordファイル/31KB] 経歴書 [PDFファイル/60KB] 様式第 5号

07 労災保険加入証明願届

  建設業退職金掛金収納書届

様式第 6-1号

様式第 6-2号

08 材料搬入予定調書 材料搬入予定調書 [Wordファイル/52KB] 材料搬入予定調書 [PDFファイル/120KB] 1-1、1-2、1-3号※
09 材料搬入実績調書 材料搬入実績調書 [Wordファイル/54KB] 材料搬入実績調書 [PDFファイル/127KB] 2-1、2-2、2-3号※
10 材料・中間 検査請求書 材料・中間検査請求書 [Wordファイル/44KB] 材料・中間検査請求書 [PDFファイル/107KB] 3-1、3-2号※
11 試験委嘱指定申請書 試験委嘱指定申請書 [Wordファイル/35KB] 試験委嘱指定申請書 [PDFファイル/86KB] 4-1号※
12 支給材料受領書 支給材料受領書 [Wordファイル/39KB] 支給材料受領書 [PDFファイル/78KB] 様式第 7号
13 工期延期願 工期延期願 [Wordファイル/32KB] 工期延期願 [PDFファイル/69KB] 様式第 8号
14 通知、請求、協議書 通知、請求、協議書 [Wordファイル/31KB] 通知、請求、協議書 [PDFファイル/76KB] 様式第 9号
15 各種提出書類 各種提出書類 [Wordファイル/30KB] 各種提出書類 [PDFファイル/54KB] 様式第10号
16 各種承諾申請書 各種承諾申請書 [Wordファイル/32KB] 各種承諾申請書 [PDFファイル/83KB] 様式第11号
17 試験結果報告書 試験結果報告書 [Wordファイル/30KB] 試験結果報告書 [PDFファイル/54KB] 様式第12号
18 工事完了届  
19 確認願 確認願 [Wordファイル/34KB] 確認願 [PDFファイル/61KB] 様式第13号
20 既済部分検査願 既済部分検査願 [Wordファイル/40KB] 既済部分検査願 [PDFファイル/89KB] 様式第14号
21 既済部分出来高内訳書兼請求内訳書 既済部分出来高内訳書兼請求内訳書 [Wordファイル/37KB] 既済部分出来高内訳書兼請求内訳書 [PDFファイル/87KB] 様式第15号
22 既済部分出来高工種別内訳書 既済部分出来高工種別内訳書 [Wordファイル/60KB] 既済部分出来高工種別内訳書 [PDFファイル/98KB]

様式第16-1号
様式第16-2号

23 代理受領委任承認願 代理受領委任承認願 [Wordファイル/29KB] 代理受領委任承認願 [PDFファイル/58KB] 様式第17号
24 代理受領委任状 代理受領委任状 [Wordファイル/32KB] 代理受領委任状 [PDFファイル/81KB] 様式第18号
25 承諾書 承諾書 [Wordファイル/29KB] 承諾書 [PDFファイル/57KB] 様式第19号
26 事故報告書 事故報告書 [Wordファイル/35KB] 事故報告書 [PDFファイル/78KB] 様式第20号
27 失業者吸収証明書 失業者吸収証明書 [Wordファイル/25KB] 失業者吸収証明書 [PDFファイル/58KB] 様式第21号
28 工事遅延理由書 工事遅延理由書 [Wordファイル/32KB] 工事遅延理由書 [PDFファイル/65KB] 様式第22号
29 工事完成確約書 工事完成確約書 [Wordファイル/32KB] 工事完成確約書 [PDFファイル/74KB] 様式第23号
30 種別内訳書(総括書) 種別内訳書(総括書) [Wordファイル/35KB] 種別内訳書(総括書) [PDFファイル/38KB] 様式第24号
31 種別内訳書 種別内訳書 [Wordファイル/40KB] 種別内訳書 [PDFファイル/53KB] 様式第25号

※印は材料検査実施基準様式

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