高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業

制度導入の背景と目的

　従来、75歳以上の後期高齢者に対する疾病悪化予防は、「医療保険制度（後期高齢者医療広域連合）」、介護予防は「介護保険制度（市区町村）」と、実施主体や法体系が分断されていました。そのため、75歳を境に事業の連続性が途切れてしまう課題がありました。2020年（令和2年）4月の法改正により、市区町村がこれらを一元的に担う「一体的実施」がスタートしました。
　健診や、医療・介護のデータを掛け合わせて地域の健康課題を分析し、フレイル（心身の虚弱）予防・疾病の重症化予防について医療専門職が切れ目なく支援することにより、健康寿命の延伸を図ることを目的としています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※厚労省資料より

 

フレイルとは？

　フレイル（Frailty）とは、筋力や心身の機能が低下し、「健康」と「要介護状態」の中間にあることをいいます。ダメージを受けた時に回復する力が低下した虚弱な状態で、多くの高齢者がフレイルを経て要介護状態になります。予防に取り組むことで、進行を緩やかにしたり、健康に過ごせていた頃に戻すことが出来ると言われています。

市の取り組み

　青梅市では後期高齢者医療広域連合から委託を受け、新たに令和6年度から開始しました。市の健康課題に応じて医療専門職が関与し、疾病悪化予防と介護予防の両側面から高齢者の健康づくりを一体的に支援します。

内容

高齢者に対する個別的支援（ハイリスクアプローチ）

　高齢者に対する個別的支援（ハイリスクアプローチ）とは、後期高齢者医療健康診査等の結果から病気やフレイルの悪化リスクが高いと思われる方に対し、個別に対策や指導を行うことです。青梅市では糖尿病関連の悪化リスクが高い方に「糖尿病性腎症重症化予防事業」をご案内いたします。国民健康保険の保健事業と共通の健康課題で、後期高齢者の基準に合わせた取り組みを継続して推進してまいります。　　

　事業の対象となる方には、個別にご案内を送付いたします。

通いの場等への積極的な関与等（ポピュレーションアプローチ）

　高齢者を中心とした地域活動（通いの場等）の中で自主的に健康づくりをしていただくため、医療専門職が通いの場等へ出向き、体力測定や健康講座、健康相談会を通して、地域での健康づくりへの助言を行っています。