ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 組織でさがす > 健康福祉部 > 介護保険課 > 地域密着型サービス(事業者向け)

本文

記事ID:0002358 更新日:2022年8月1日更新 印刷画面表示 <外部リンク>

地域密着型サービス(事業者向け)

介護保険 青梅市地域密着型サービス指定に関する書類

介護保険 青梅市地域密着型サービス事業所の新規指定

青梅市内における地域密着型サービス事業所の新規指定については、都度公募させていただきます。
公募以外での新規指定は受け付けておりませんので御了承ください。

介護保険 青梅市地域密着型サービス変更届

事業所の概要や職員配置等、指定申請で示した事業所等の情報から変更が生じた場合、
変更日から14日前後以内に、変更届を御提出ください。

変更届の提出時には、以下の添付文書もあわせて御提出ください。

  

介護保険 青梅市地域密着型サービス休止・廃止・再開届

事業所の運営について、休止や廃止、または休廃止から再開をするときは
以下の様式にて届出てください。

介護保険 青梅市地域密着型サービス指定更新申請

指定有効期間の終了まで3ヶ月程となり、事業を継続する場合には、
指定更新申請をしていただく必要があります。

更新申請時には、「介護保険 青梅市地域密着型サービス変更届」(上から二番目の見出し)に掲載されている
付表および付表に記載された添付書類をあわせて御提出ください。

他市区町村(青梅市外)にある地域密着型サービスの利用

青梅市外地域密着型サービス事業所の利用フロー

青梅市の被保険者が青梅市外にある地域密着型サービスを利用する際には、以下のフローのとおり、
利用依頼を青梅市に提出する必要があります。

他市区町村同意フロー

利用依頼については下記の様式を御利用ください。

事業者や他市区町村からの利用許可や、青梅市における事業所指定がされないと
サービスの利用はできかねますので御了承ください。

青梅市 地域密着型サービス新規指定申請書

他市区町村から青梅市の指定許可があった場合、以下の申請書類を御利用いただいて
青梅市宛に指定申請をしてください。

「青梅市地域密着型サービス指定に関する書類」(一番上の見出し)内に
掲載された付表および付表に記載された添付書類あわせて御提出ください

地域密着型サービス加算の届け出書類

地域密着型サービス事業所の加算変更については、上記にある

  • 変更届出書
  • 介護給付費算定にかかる体制等に関する届出書

を御活用いただき、

その他特定の様式が必要な加算の届出については、以下の内容に従い届出を行ってください。

・サービス提供体制強化加算の提出書類については以下のページを参照してください。

 サービス提供体制強化加算の提出書類

 

介護職員等ベースアップ等支援加算

令和4年度介護職員等ベースアップ等支援加算の届出について

青梅市から地域密着型サービス、介護予防・日常生活支援総合事業の指定を受けている事業所で、「令和4年度介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善加算」を提出しており、令和4年10月から、介護職員等ベースアップ等支援加算を取得する場合は、次のとおり計画書等を御提出ください。

※申請にあたっては、、「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」介護保険最新情報 Vol.1082(令和4年6月21日)を必ずご確認ください。

介護保険最新情報 Vol.1082(令和4年6月21日) [PDFファイル/1.81MB]

提出書類

1.ベースアップ等支援加算計画書

令和4年度に介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算を既に取得済み(区分変更もなし)であり、令和4年10月以降に介護職員等ベースアップ等支援加算を新たに取得する場合は、以下の記入要領のとおり、作成してください。

記入要領 [PDFファイル/651KB]

ベースアップ等支援加算計画書様式 [Excelファイル/285KB]

ベースアップ等支援加算計画書様式 [PDFファイル/508KB]

記入例 [Excelファイル/294KB]  記入例 [PDFファイル/447KB]

東京都指定のサービスと青梅市指定のサービスを併せて作成された法人は、東京都に提出した計画書の写しを市へ提出することができます。その場合、次の2点にご注意ください。

・「加算提出先」を、「青梅市」あてに修正し、御提出ください。

・青梅市指定のサービスについては、必ず「指定権者」欄に、「青梅市」と記載してください。

2.体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<地域密着型サービス用> [Excelファイル/22KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<地域密着型サービス用> [PDFファイル/97KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<総合事業用> [Excelファイル/22KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<総合事業用> [PDFファイル/52KB]

3.体制等状況一覧表

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着) [Excelファイル/72KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着) [PDFファイル/205KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業) [Excelファイル/31KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業) [PDFファイル/77KB]

4.特別な事情に係る届出書(※事業の継続を図るために、職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を図る場合)

特別な事情に係る届出書 [Excelファイル/23KB]

特別な事情に係る届出書 [PDFファイル/44KB]

提出期限

 令和4年8月31日(必着)

※令和4年11月以降から加算の算定をする場合は、加算を取得する月の前々月の末日までに御提出ください。

提出方法および提出先

下記あてにメール等で御提出ください。

198-8701 東京都青梅市東青梅1丁目11番地の1

青梅市健康福祉部介護保険課 介護保険管理係

メールアドレス div1517@city.ome.lg.jp

 

介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算

 

令和4年度介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算計画書について

青梅市から地域密着型サービスまたは総合事業の指定を受けている事業所で、令和4年度介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算を算定する事業所(法人)は、下記のとおり計画書等を御提出ください。

(参考)東京都ホームページ https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/shogu/index.html<外部リンク> <外部リンク>

提出期限

  令和4年4月15日 必着

(※)提出期限を過ぎた場合は、令和4年5月請求時は、介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算の請求はできなくなることを御承知おきください。

提出書類等

○事務連絡

 令和4年度介護職員処遇改善加算計画書および介護職員等特定処遇改善加算計画書の提出について(依頼) [PDFファイル/67KB]

 
提出書類等 一覧表 [Excelファイル/24KB]   一覧表 [PDFファイル/102KB]
様式

【青梅市】様式2(処遇改善計画書) [Excelファイル/322KB]

【青梅市】様式2(処遇改善計画書) [PDFファイル/1.06MB]

【青梅市】別紙4(特別な事情に係る届出書) [Excelファイル/15KB]

【青梅市】別紙4(特別な事情に係る届出書) [PDFファイル/62KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着) [Excelファイル/19KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着) [PDFファイル/73KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業) [Excelファイル/34KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業) [PDFファイル/52KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

※新規または加算の区分変更をする場合のみ提出

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(地域密着) [Excelファイル/21KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(地域密着) [PDFファイル/120KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業) [Excelファイル/37KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業) [PDFファイル/66KB]

提出先および提出方法

下記あてにメール等で御提出ください。

198-8701 東京都青梅市東青梅1丁目11番地の1

青梅市健康福祉部介護保険課 介護保険管理係

メールアドレス div1517@city.ome.lg.jp

介護職員処遇改善加算(現行加算)4・5の廃止について

介護職員処遇改善加算(現行加算)4・5は、令和4年3月31日で廃止されます。上位区分の介護職員処遇改善加算(現行加算)1~3に区分変更しない限り、介護職員処遇改善加算(現行加算)は算定できません。

令和3年度介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算実績報告書について

青梅市から地域密着型サービスまたは総合事業の指定を受けている事業所で、令和3年度に介護職員処遇改善加算および介護職員等特定処遇改善加算を算定している事業所(法人)は、下記のとおり実績報告書を御提出ください。

(参考)国事務連絡 [PDFファイル/961KB]

令和3年度処遇等改善加算実績報告書の提出書類

【様式】令和3年度処遇改善加算実績報告書および介護職員等特定処遇改善加算実績報告書 [Excelファイル/149KB]

(記載例)【様式】令和3年度処遇改善加算実績報告書および介護職員等特定処遇改善加算実績報告書 [Excelファイル/136KB]

 

Adobe Reader<外部リンク>

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)

みなさんの声をお聞かせください

設問1

このページの情報は役に立ちましたか?

設問2

このページは見つけやすかったですか?